마이코플라스마 폐렴균 감염증 원인 진단 치료 증상 항생제

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마이코플라스마 폐렴균 감염증

마이코플라스마 폐렴균 (Mycoplasma pneumoniae)에 의해 감염되어 발생하는 호흡기 감염병 으로 전체 폐렴의 10 ~ 30%를 차지 할 정도로 흔한 호흡기 감염병입니다. 주로, 학령기 아동 및 젊은 성인에서 폐렴의 주요 원인으로 알려져 있습니다.

마이코플라스마 폐렴균에 의한 급성 호흡기 감염증으로 연중 발생 가능하지만 4 ~ 7년 주기로 유행하고, 주로 늦가을 ~ 초봄에 유행합니다.

※ 가장 최근 유행 : 2019년

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개요

1. 질병분류

① 법정감염병 (제4급)

② 질병코드 : J02.8 & B96.0, J03.80& B96.0, J03.81& B96.0, J15.7, J20.0, J21.88 & B96.0

2. 병원체

마이코플라스마 폐렴균 (Mycoplasma pneumoniae)

3. 전파경로

① 비말 전파

② 환자가 기침, 재채기 등을 할 때 비말 (호흡기 분비물)로 전파됩니다. 주로 같이 동거하는 가족, 밀접하게 접촉할 수 있는 학교, 어린이집, 기숙사, 군부대 등 집단시설일 경우 전파가능성이 높습니다.

③ 증상이 발생한 이후 20일까지 전파가 가능하므로 예방수칙 준수가 중요합니다.

4. 잠복기

2 ~ 3주 (범위 1 ∼ 4주)

5. 신고범위

환자 : 마이코플라스마 폐렴균 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

6. 진단을 위한 검사기준

① 검체 (뇌척수액, 구인두도말, 비인두도말, 비인두흡인물, 가래)에서 M. pneumoniae 분리 동정

② 검체 (뇌척수액, 구인두도말, 비인두도말, 비인두흡인물, 가래)에서 특이 유전자 검출

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임상적 특징

① 연중 발생하지만 주로 늦가을 ∼ 초봄에 유행

② 국내에서는 3 ~4년을 주기로 유행

③ 학령기 아동 및 젊은 성인층의 폐렴 주요 원인 (단, 5세미만 영유아에서 지역사회폐렴의 주요원인은 아님)

④ 발열, 기침, 인후통, 두통, 피로감 등의 경미한 임상증상을 시작으로 인후염 (pharyngitis) 등과 같은 상기도 감염증, 기관지염 등을 유발하며 일부의 경우 중증의 비정형 폐렴으로 발전

• 감염 초기 발열, 두통, 콧물, 인후통이 나타나고 이어서 기침이 2주 이상 지속
• 보통 증상이 3 ~ 4주간 지속되다가 회복

⑤ 5세미만 영유아에서 재채기, 콧물, 인후통, 유루안 (watery eyes), 천명음 (Wheezing sound), 구토, 설사 등 학령기 아동 및 성인과 다른 증상을 호소할 수 있음

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마이코플라스마 폐렴균 감염증 증상

① 주 증상은 발열이 심하고 오래가는 기침입니다. 초기에는 두통, 발열, 콧물, 인후통 등을 호소하다가 목이 쉬고 기침을 하게 됩니다. 기침은 발병 2주 동안 악화되다가 발병 3 ~ 4주가 지나면 증상이 사라집니다.

② 일반적인 감기 증상과 비슷하여 자연적으로 회복되지만, 증상이 악화되어 폐렴, 폐농양, 폐기종, 기관지확장증 등 합병증이 생길 수도 있습니다. 호흡기 증상 이외에는 구토, 복통, 피부발진 등이 잘 동반되고, 뇌수막염, 뇌염, 심근염, 관절염, 간염, 용혈성 빈혈 등도 발생할 수 있습니다.

※ 환자의 3 ~ 13%가 폐렴으로 진행

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전염기간

증상 발현 2 ∼ 8일 전부터 증상 발생 후 20일 이내 (일부 문헌은 14주까지)

※ Pathogen Safety Data Sheets : Infections Substances-Mycoplasma pneumoniae, Canada 2016

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치료

1. 마이코플라스마 폐렴균 감염증 치료

적절한 항생제 치료 또는 임상경과에 따라 스테로이드 병용치료를 하는 것이고 일부 폐렴 등 중증으로 진행되지 않는 경우 시일이 걸리더라도 대부분 자연회복됩니다.

2. 마이코플라스마 폐렴균 감염증 항생제 치료

마크로라이드계 (macrolides), 테트라사이클린계 (tetracyclines) 및 퀴놀론계 (quinolone) 항생제 투약. 단, 테트라사이클린계 및 퀴놀론계 항생제는 각각 만 12세 미만, 18세 이하 소아청소년 사용에 연령 제한이 있음

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관리

1. 환자 관리

① 표준주의, 비말주의 준수

② 급성기 증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고

2. 접촉자 관리

감염증상 발생 여부 관찰

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예방

마이코플라스마 폐렴균 백신은 없습니다. 그러므로 올바른 손씻기의 생활화, 기침예절 실천 준수, 실내에서 자주 환기, 호흡기 증상이 있는 경우 의료기관 방문 및 진료 등 개인위생수칙을 준수하여 타인에게 전파하지 않도록 해야 합니다

1. 일상에서

① 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기

② 기침이나 재채기 할 때는 입과 코를 가리기

③ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

④ 호흡기 증상 시 진료 및 휴식하기

⑤ 증상이 있는 동안 사람 많은 곳

⑥ 피하기 환자와 수건, 물컵 등 구분하여 사용하기

2. 보육시설·학교에서

① 더 좋 식기, 수건, 장난감의 공동사용 금지

② 호흡기 등 감염 증상 발생 여부 관찰

③ 호흡기 증상이 있는 경우 등교, 등원 자제

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호흡기감염병 예방 수칙

① 올바른 손씻기의 생활화

• 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기
• 외출 후, 식사 전·후, 코를 풀거나 기침·재채기 후, 용변 후 등

② 기침 예절 실천 준수하기

• 기침할 때는 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리고 하기
• 기침 후 반드시 올바른 손씻기 실천
• 호흡기 증상이 있을 시 마스크 착용
• 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기

③ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

④ 실내에서는 자주 환기하기

⑤ 발열 및 호흡기증상이 있을 시 의료기관을 방문하여 적절한 진료 받기